La Carte Européenne d'Assurance Maladie

La Carte Européenne d'Assurance maladie

Gratuite, cette carte doit être demandée auprès de votre organisme d'assurance maladie, 20 jours au moins avant le départ.

Individuelle et nominative, une demande doit être effectuée pour chaque membre de la famille, y compris les enfants de moins de 16 ans.

Elle est valable 2 ans maximum à partir de sa date d'édition (sans toutefois dépasser la durée des droits à l'assurance maladie de la personne concernée).

 

A quoi sert la CEAM ?

En cas de souci de santé pendant le séjour, la CEAM permet d’attester de ses droits à l'assurance maladie française et d'accéder à des soins auprès de professionnels de santé et d’hôpitaux, sans démarche préalable, dans les mêmes conditions et aux mêmes tarifs que les assurés du pays.

Seuls les soins imprévus et médicalement nécessaires sont couverts (consultation d'un médecin ou hospitalisation en urgence suite à un accident...). Il s'agit des traitements qui évitent à la personne de rentrer en France pour se faire soigner et permettent de terminer le séjour dans des conditions médicales sûres.

Si la prestation est gratuite pour les assurés du pays, elle l’est également pour le titulaire de la CEAM. Il restera éventuellement à régler le ticket modérateur (partie des frais restant à charge).

Si la prestation est payante, l’assuré devra faire l'avance des frais et le remboursement pourra être demandé sur place, auprès de l'institution d'assurance maladie compétente du pays de séjour ou lors du retour en France auprès de son organisme d’assurance maladie.
 
Il est donc important de bien conserver les factures et justificatifs de soins pour les présenter à l’organisme d'assurance maladie, accompagnés du formulaire cerfa n°12267*03 "soins reçus à l'étranger".

Attention : Les systèmes de santé varient d'un pays européen à l'autre. Certains services peuvent être gratuits en France, mais payants dans d'autres pays. Avant de partir, il est fortement conseillé de se renseigner sur le système de soins de santé du pays du séjour.

En savoir plus :

www.ameli.fr

https://www.ameli.fr/sites/default/files/formualires/221/s3125.pdf

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